Dámska jazda ako prvá prináša informáciu o importovaní osýpok na Slovensko. Ide o prvý importovaný prípad u nás od roku 2012. Toto vysoko infekčné ochorenie zistili v Košiciach u talianskeho študenta. Informácie nám potvrdila hovorkyňa Úradu verejného zdravotníctva Zuzana Drobová.
Európa tak hlási už viac ako 600 prípadov osýpok v rámci regiónu Svetovej zdravotníckej organizácie. Osýpky môžu vyvolať rozsiahle epidémie všade, kde je zaočkovanosť nižšia ako 95%.
Zo susedných krajín, kde prepukla epidémia osýpok, sú to zatiaľ Maďarsko a Česko. Práve krajská hygienická stanica v Ostrave uviedla, že aj k nim sa osýpky dostali zo zahraničia . Na Morave museli prijať mimoriadne opatrenia.
Slovensko naposledy s osýpkami bojovalo v roku 1998. Odvtedy sme importované prípady zaznamenali iba dva, najnovší je tretím. Neprešli tak ani dva týždne, keď na možnosť výskytu osýpok aj u nás upozornil hlavný hygienik, aj keď výskyt veľkej epidémie neočakáva. „Epidémie osýpok sú dôkazom, že vírus neustále cirkuluje v populácii. Vzhľadom na pokles zaočkovanosti proti osýpkam na Slovensku, ak dôjde k importu osýpok do nezaočkovanej komunity, teoreticky pripúšťam vznik malých epidémií,“ uviedol hlavný hygienik ÚVZ Ján Mikas. Naďalej platí, že najúčinnejšou prevenciou proti osýpkam je povinné očkovanie u dojčiat. Zaočkované sú ročníky narodenia 1968 a mladšie.
Infektológovia pravidelne upozorňujú, že osýpky patria medzi najzávažnejšie ochorenia detského veku. Epidemiologická situácia je síce u nás priaznivá, ale oproti minulým rokom došlo k poklesu vakcinácii v niektorých okresoch pod 95 percent. Hlavne riziko hrozí u nezaočkovaných skupín. Praktická lekárka pre dospelých Diana Ganajová odpovedala na otázku, či sú pred osýpkami chránení aj ľudia, ktorí boli kedysi zaočkovaní ešte ako deti, napríklad v roku 1970: „ Sú chránení do istej miery, ale nedá sa vylúčiť, že by u dospelého človeka nedošlo postupne k prirodzenému poklesu tvorby protilátok. Všeobecne sa považuje imunita po absolvovaní kompletnej schémy očkovania za celoživotnú a zaočkovaní ľudia sa nemusia dať preočkovať. Staršie ročníky ešte pred zavedením očkovania osýpky zvyčajne prekonali. Mladší očkovaní majú protilátky z očkovania a je u nich prítomná tzv. imunitná stopa. Legislatívne zatiaľ nie je stanovená nutnosť preočkovania. Ale môže sa stať, že aj zaočkovaný dospelý dostane osýpky. Nie je to vylúčené a je potrebné brať do úvahy okolnosti očkovania, aj booster dávka, číže preočkovanie v 11.roku života, stav organizmu najmä imunokompromitovaní jedinci, avšak prípadné ochorenie bude mať určite vzhľadom na prítomnosť protilátok po očkovaní ľahší priebeh,“ vysvetlila lekárka Ganajová, ktorá tiež tvrdí, že najlepšou a základnou prevenciou je očkovanie. Zároveň s neočkovanými deťmi neodporúča navštevovať oblasti s možným výskytom osýpok a vyhýbať sa pobytu v zariadeniach, kde sa zdržiava väčšie množstvo chorých.
Pripájame celé aktuálne vyjadrenie Úradu verejného zdravotníctva k prvému importovanému prípadu osýpok na Slovensku.
Osýpky sú jedným z najzávažnejších vírusových ochorení detského veku. Ich závažnosť spočíva najmä v častých komplikáciách, ako sú zápaly pľúc, priedušiek, uší a centrálneho nervového systému. Ochorenie patrí k najnákazlivejším prenosným ochoreniam a rýchlo sa šíri vzduchom najmä medzi neočkovanými skupinami obyvateľstva. Epidemiologická situácia vo výskyte osýpok je v súčasnosti v Slovenskej republike naďalej priaznivá. Posledné domáce ochorenie bolo v Slovenskej republike zaznamenané v roku 1998 a posledné importované prípady osýpok na Slovensku boli hlásené v rokoch 2011 a 2012. Vzhľadom na nárast osýpok v poslednom období v krajinách Európy je import na naše územie možný z ktorejkoľvek krajiny, kde sa osýpky v súčasnosti vyskytujú. V prevencii platia všeobecné zásady osobnej hygieny a dôsledné vyhýbanie sa kontaktu s osobami chorými na akékoľvek prenosné ochorenie s respiračnými prejavmi a exantémom. Najúčinnejším preventívnym opatrením je očkovanie. Regionálnemu úradu verejného zdravotníctva so sídlom v Košiciach bolo Klinikou infektológie a cestovnej medicíny UN L. Pasteura v Košiciach hlásené prijatie 25 ročného pacienta s trvalým bydliskom v Taliansku s podozrením na osýpky. Pacient bol následne hospitalizovaný a bola mu nasadená adekvátna terapia. Chorý študuje v rámci projektu na UPJŠ v Košiciach. Proti osýpkam očkovaný nebol. Epidemiológovia Regionálneho úradu verejného zdravotníctva so sídlom v Košiciach vykonali včas všetky potrebné protiepidemické opatrenia na zabránenie vzniku epidémie a šírenia osýpok. Všetky osoby, s ktorými prišiel chorý do kontaktu, boli v deň nahlásenia ochorenia odoslané k ošetrujúcemu lekárovi na vyšetrenie a ich zdravotný stav je naďalej monitorovaný. Neočkované osoby boli odoslané k svojim praktickým lekárom za účelom očkovania proti osýpkam. O výskyte ochorenia boli informované príslušné klinické pracoviská UN L. Pasteura Košice a boli požiadané o vykonanie kontroly zaočkovania zdravotníckych pracovníkov proti osýpkam. V deň nahlásenia prípadu bol zabezpečený odber krvi od chorého na sérologické vyšetrenie v laboratóriu RÚVZ so sídlom v Košiciach s negatívnym výsledkom. Hlavný hygienik SR: „Úrad verejného zdravotníctva SR bol napriek negatívnemu výsledku laboratórneho vyšetrenia prvej vzorky séra v úzkej súčinnosti s Regionálnym úradom verejného zdravotníctva so sídlom v Košiciach a všetky príslušné protiepidemické opatrenia týkajúce sa pacienta ako aj osôb, ktoré s ním boli v kontakte, boli zabezpečené.“ Vykonaný bol odber a vyšetrenie druhej vzorky séra cestou laboratória RÚVZ so sídlom v Košiciach s pozitívnym výsledkom. Následne boli vzorky biologického materiálu za účelom konfirmačného vyšetrenia odoslané do Národného referenčného centra pre morbilli, rubeolu a parotitídu na Úrade verejného zdravotníctva SR, kde bolo dňa 21. 4. 2017 vyšetrenie ukončené s pozitívnym výsledkom. Pacient je po adekvátnej liečbe a v súčasnosti je už prepustený z ústavnej starostlivosti v dobrom zdravotnom stave do domácej liečby. Ochorenie malo ľahký priebeh bez komplikácii a pacient nie je v súčasnom období infekčný a nepredstavuje riziko šírenia ochorenia. Importovaný prípad osýpok v Slovenskej republike bude Úradom verejného zdravotníctva SR hlásený do Európskeho systému rýchleho varovania. Pre zachovanie priaznivej epidemiologickej situácie vo výskyte osýpok je podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie esenciálnou podmienkou dosiahnutie a udržanie vysokej zaočkovanosti proti osýpkam (95 % a viac) dvoma dávkami očkovacej látky. Po rokoch, kedy zaočkovanosť detskej populácie v Slovenskej republike dosahovala úroveň 98 % – 99 %, bol v ostatných rokoch zaznamenaný pokles zaočkovanosti v dôsledku odmietania povinného očkovania a antivakcinačných aktivít. Najúčinnejším preventívnym opatrením je očkovanie proti osýpkam. Hlavný hygienik SR: „Opätovne odporúčame rodičom, ktorí nedali zaočkovať svoje deti, aby kontaktovali príslušného pediatra a prediskutovali možnosť ich zaočkovania.“ Naďalej zdôrazňujeme, že z dôvodu možného importu osýpok z okolitých krajín, kde je v súčasnosti zaznamenaný výskyt osýpok, je na Slovensku v súčasnosti potrebná zvýšená ostražitosť zdravotníckych pracovníkov, najmä praktických lekárov pre deti a dorast a dospelých, aby v rámci diferenciálnej diagnostiky pri pozitívnych klinických príznakoch (exantémové ochorenia s horúčkou) a pri pozitívnej epidemiologickej anamnéze mysleli aj na toto závažné prenosné ochorenie. Hlavný hygienik SR: „Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky ako aj regionálne úrady verejného zdravotníctva venujú v súčasnosti zvýšenú pozornosť surveillance osýpok. Aj naďalej pozorne monitorujú epidemiologickú situáciu vo výskyte osýpok na Slovensku a v okolitých krajinách a to v rámci Epidemiologického informačného systému prenosných ochorení Slovenskej republiky ako aj v rámci Európskeho systému rýchleho varovania. Verejnosť bude naďalej priebežne informovaná o vývoji aktuálnej epidemiologickej situácie vo výskyte osýpok na Slovensku aj v Európe,“ uvádza vo vyhlásení Ján Mikas, hlavný hygienik Slovenskej republiky.
Lucia Tomečková
